La crise de la COVID-19 nuit \u00e0 la sant\u00e9 mentale de la population en Belgique, alors que la situation \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9occupante avant la crise. Les \u00e9tats de d\u00e9tresse psychologique ont augment\u00e9 entre 2004 et 2018. Il en va de m\u00eame pour les d\u00e9pressions. En outre, la mortalit\u00e9 par suicide en Belgique \u2013 m\u00eame si elle diminue \u2013 reste \u00e9lev\u00e9e en comparaison avec les chiffres europ\u00e9ens.<\/p>\n
Les statistiques de la s\u00e9curit\u00e9 sociale relatives \u00e0 la p\u00e9riode pr\u00e9-COVID refl\u00e8tent ces tendances. Les troubles psychiques sont pour beaucoup dans l\u2019\u00e9volution \u00e0 la hausse des incapacit\u00e9s de travail de longue dur\u00e9e. Les antid\u00e9presseurs et les r\u00e9gulateurs de l\u2019humeur sont \u00e0 l’origine de la consommation croissante de m\u00e9dicaments psychotropes rembours\u00e9s. Les probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale freinent le potentiel de croissance de l’emploi et de la productivit\u00e9 et g\u00e9n\u00e8rent des co\u00fbts \u00e9conomiques directs sous la forme de d\u00e9penses de revenus de remplacement et de soins de sant\u00e9. Au vu des \u00e9volutions et des perspectives, une r\u00e9flexion s\u2019impose sur la strat\u00e9gie \u00e0 mener en Belgique en mati\u00e8re de sant\u00e9 mentale en p\u00e9riode post-COVID-19.<\/p>\n
En mai 2020, apr\u00e8s que la Belgique a atteint le pic de la premi\u00e8re vague, le Conseil sup\u00e9rieur de sant\u00e9 (ci-apr\u00e8s d\u00e9nomm\u00e9 ‘le Conseil’) d\u00e9clare que la pand\u00e9mie de la COVID-19 aura des r\u00e9percussions \u00e0 long terme sur la sant\u00e9 mentale de la population. Les mesures prises pour limiter les contacts sociaux et, partant, les risques li\u00e9s \u00e0 la propagation du virus sont le principal facteur mis en cause. Selon le Conseil, une partie importante de la population pr\u00e9sentera t\u00f4t ou tard des troubles li\u00e9s au stress qui, dans une minorit\u00e9 de cas, \u00e9volueront vers un syndrome de stress post-traumatique. Les personnes qui vivent s\u00e9par\u00e9es de leur famille ou de leurs proches sont expos\u00e9es \u00e0 un risque accru de troubles de la sant\u00e9 mentale, comme la d\u00e9pression et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9. Le Conseil pointe aussi les r\u00e9percussions \u00e0 long terme de la pand\u00e9mie pour la sant\u00e9 de l\u2019ensemble des travailleurs et l\u2019importance du travail pour la relance de la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n
Le Conseil indique que certains facteurs de risque, surtout lorsqu’ils sont combin\u00e9s, rendent certains groupes de population particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables aux crises caract\u00e9ris\u00e9es par des incertitudes de longue dur\u00e9e. Ces facteurs de risque incluent notamment le statut socio\u00e9conomique et les risques \u00e9ventuels de le perdre, m\u00eame en partie (par exemple, perte permanente ou non de son emploi) ainsi que des probl\u00e8mes psychiques pr\u00e9existants. Le r\u00e9seau social joue \u00e9galement un r\u00f4le : le manque de soutien social et la solitude aggravent les probl\u00e8mes de sant\u00e9
\nmentale.<\/p>\n
En d\u00e9cembre 2020, lors du pic de la deuxi\u00e8me vague, Sciensano a publi\u00e9 des chiffres qui montrent que la sant\u00e9 mentale des Belges s\u2019est d\u00e9terior\u00e9e. Parmi les 18 ans et plus, 64 % ne sont pas satisfaits de leurs contacts sociaux, presque un doublement de ce pourcentage par rapport \u00e0 septembre 2020. Et 40 % ressentent peu de soutien social, avec une augmentation de presqu’un tiers depuis l’\u00e9t\u00e9. Les troubles de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et les troubles d\u00e9pressifs suivent une \u00e9volution en U. En juin 2020, 22% de la population environ fait \u00e9tat d\u2019un de ces troubles. Ce pourcentage baisse \u00e0 16% environ en \u00e9t\u00e9 et \u00e0 l\u2019automne, pour ensuite repartir \u00e0 la hausse et atteindre \u00e0 nouveau les 22% initiaux. Au travers de la crise, une constance surprend : plus de sept personnes sur dix, soit une proportion tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e, se plaignent de troubles du sommeil.<\/p>\n
Ces troubles influent sur la r\u00e9sistance physique, psychologique et cognitive de la population, bref l\u2019\u00e9tat de complet bien-\u00eatre auquel fait r\u00e9f\u00e9rence l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9. Les chiffres de Sciensano confirment globalement les perspectives du Conseil sur la vuln\u00e9rabilit\u00e9 de certains groupes de population : les 18-24 ans, les personnes isol\u00e9es avec ou sans enfant(s) et les allocataires sociaux ont des difficult\u00e9s \u00e0 pr\u00e9server leur sant\u00e9 mentale.<\/p>\n
Avant la crise d\u00e9j\u00e0, la situation \u00e9tait pr\u00e9occupante …<\/em><\/strong><\/p>\n Si la sant\u00e9 mentale de la population belge est d\u00e9grad\u00e9e par la crise de la COVID-19, comment se portaitelle auparavant ? Le Bureau f\u00e9d\u00e9ral du Plan peut r\u00e9pondre \u00e0 cette question par le biais de plusieurs indicateurs qu\u2019il a calcul\u00e9s, certains pour la premi\u00e8re fois, avec la collaboration de Sciensano et de l\u2019INAMI. L\u2019id\u00e9e au d\u00e9part consistait \u00e0 d\u00e9crire l’\u00e9volution g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 long terme de la sant\u00e9 mentale en Belgique \u00e0 l\u2019aide d\u2019un ensemble limit\u00e9 d’indicateurs. Cette s\u00e9rie compte trois indicateurs d\u2019\u00e9tat pour d\u00e9crire la sant\u00e9 mentale de la population en Belgique. Le graphique ci-dessous illustre, sur la base des donn\u00e9es disponibles entre 1997 et 2018, l\u2019\u00e9volution g\u00e9n\u00e9rale de situations de d\u00e9tresse psychologique dans la population, des d\u00e9pressions et des d\u00e9c\u00e8s dus aux suicides.<\/p>\n … la d\u00e9tresse psychologique ayant progress\u00e9 entre 2004 et 2018 \u2026.<\/em><\/strong><\/p>\n Une personne est consid\u00e9r\u00e9e comme vivant dans une situation de d\u00e9tresse psychologique si elle mentionne au moins quatre sympt\u00f4mes parmi douze. Il s\u2019agit notamment d\u2019un manque de d\u00e9termination, de plaisir dans les activit\u00e9s habituelles ou d\u2019un manque de confiance en soi. La proportion de la population de 15 ans et plus pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes de D\u00e9tresse psychologique a baiss\u00e9 de 17,2 % en 1997 \u00e0 moins de 13 % en 2004. \u00c0 partir de 2008, cet indicateur est reparti \u00e0 la hausse pour atteindre son plus haut niveau en 2013, soit 17,9 %. En 2018, cet indicateur s\u2019\u00e9tablissait encore \u00e0 un niveau comparable : 17,7 %.<\/p>\n Les chiffres sont syst\u00e9matiquement plus \u00e9lev\u00e9s pour les femmes et les personnes percevant de faibles revenus. Le sympt\u00f4me qui est le plus souvent cit\u00e9, soit par 30 % environ de la population en 2018, est une tension ou un stress constant.<\/p>\n La mortalit\u00e9 par suicide, m\u00eame si elle baisse, reste \u00e9lev\u00e9e en Belgique en comparaison avec d\u2019autres pays de l\u2019UE.<\/p>\n En Belgique, la mortalit\u00e9 par suicide a globalement recul\u00e9 de 21,6 suicides pour 100 000 habitants en 2000 \u00e0 17 en 2016. Ce chiffre est bri\u00e8vement et l\u00e9g\u00e8rement reparti \u00e0 la hausse en 2008 et le taux de mortalit\u00e9 s’est alors stabilis\u00e9 \u00e0 18,9 en moyenne jusqu’en 2012. Ensuite, il a \u00e0 nouveau baiss\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement.<\/p>\n Les hommes sont plus de 2,5 fois plus touch\u00e9s par la mortalit\u00e9 par suicide que les femmes. Si l\u2019on consid\u00e8re la stigmatisation qui entoure cette probl\u00e9matique et les limites inh\u00e9rentes aux donn\u00e9es comparables au niveau international, il semble n\u00e9anmoins que la mortalit\u00e9 par suicide en Belgique est une des plus \u00e9lev\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019Union europ\u00e9enne.<\/p>\n Les statistiques de la s\u00e9curit\u00e9 sociale mettent \u00e9galement en lumi\u00e8re ces \u00e9volutions.<\/em><\/strong><\/p>\n Les deux indicateurs de politique suivants d\u00e9crivent certains aspects \u2013 certainement pas tous \u2013 de la r\u00e9ponse des autorit\u00e9s, c’est-\u00e0-dire les mesures et dispositions prises pour influencer la sant\u00e9 mentale. Ces indicateurs se fondent sur des donn\u00e9es administratives sur les dispositifs de la s\u00e9curit\u00e9 sociale en Belgique.<\/p>\n Les troubles psychiques expliquent, pour une grande part, l\u2019\u00e9volution \u00e0 la hausse des incapacit\u00e9s de travail de longue dur\u00e9e.<\/p>\n Entre 2005 et 2019, la part des travailleurs du secteur priv\u00e9 en incapacit\u00e9 de travail de longue dur\u00e9e (de plus d\u2019une ann\u00e9e) a augment\u00e9 de 6,5% \u00e0 11,1%.<\/p>\n Ces personnes ont droit \u00e0 une indemnit\u00e9 d\u2019incapacit\u00e9 de travail parce qu\u2019elles ne sont plus \u00e0 m\u00eame de travailler en raison d\u2019une maladie ou d\u2019un accident (\u00e0 l\u2019exception des maladies professionnelles ou des accidents du travail, couverts par d\u2019autres dispositifs). Les pathologies li\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 mentale expliquent dans une large mesure cette \u00e9volution \u00e0 la hausse.<\/p>\n En 2005, les troubles mentaux et du comportement repr\u00e9sentaient, avec une part de 31,6%, la cause principale des incapacit\u00e9s de travail de longue dur\u00e9e. Cette part a progress\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement pour atteindre 35,8% en 2019, ce qui repr\u00e9sente une hausse de 13%.<\/p>\n Le\u00e7ons pour l\u2019avenir<\/strong><\/em><\/p>\n L\u2019\u00e9volution \u00e0 long terme de la sant\u00e9 mentale avant la pand\u00e9mie g\u00e9n\u00e8re des co\u00fbts consid\u00e9rables, et pas uniquement sur le plan humain. L\u2019OCDE estime le co\u00fbt des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale dans l\u2019UE28 en 2015 \u00e0 4, % du PIB. En Belgique, ce co\u00fbt est de 5,1%. Les d\u00e9penses de revenus de remplacement et de traitement des pathologies ou troubles contribuent directement \u00e0 ce co\u00fbt (\u00e0 hauteur respectivement de 1,3% et 1,4% dans le cas de la Belgique). Le taux d’emploi et la productivit\u00e9 plus faibles des personnes souffrant de probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale contribuent aussi indirectement \u00e0 ce co\u00fbt (2,3% dans le cas de la Belgique).<\/p>\n La campagne de vaccination contre le coronavirus \u00e9tant lanc\u00e9e en ce mois de janvier 2021, la fin de la pand\u00e9mie semble proche, du moins on peut l’esp\u00e9rer. Il s\u2019impose d\u00e8s lors de mener une r\u00e9flexion sur la strat\u00e9gie post-COVID-19 \u00e0 mener en mati\u00e8re de sant\u00e9 mentale. Cette r\u00e9flexion est n\u00e9cessaire notamment pour continuer \u00e0 garantir la prise en charge des groupes vuln\u00e9rables mentionn\u00e9s plus haut. Il faut \u00e9galement \u00eatre attentif au personnel soignant qui est mis \u00e0 rude \u00e9preuve par la pand\u00e9mie de Covid-19. Sur la base des perspectives du Conseil sup\u00e9rieur de la sant\u00e9 et des constats de Sciensano, on peut supposer que la demande de soins de sant\u00e9 mentale augmentera \u00e0 long terme. On peut s\u2019attendre aussi \u00e0 ce que la croissance de l\u2019emploi et de la productivit\u00e9 soit plus faible.<\/p>\n Source: Bureau F\u00e9d\u00e9ral du Plan<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La crise de la COVID-19 nuit \u00e0 la sant\u00e9 mentale de la population en Belgique, alors que la situation \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9occupante avant la crise. Les \u00e9tats de d\u00e9tresse psychologique ont augment\u00e9 entre 2004 et 2018. 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