









{"id":925,"date":"2015-06-16T13:26:01","date_gmt":"2015-06-16T11:26:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.peoplesphere.be\/wp\/?p=925"},"modified":"2015-06-26T14:08:00","modified_gmt":"2015-06-26T12:08:00","slug":"couverture-des-soins-de-sante-par-les-employeurs-quelles-evolutions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/peoplesphere.be\/fr\/couverture-des-soins-de-sante-par-les-employeurs-quelles-evolutions\/","title":{"rendered":"Couverture des soins de sant\u00e9 par les employeurs, quelles \u00e9volutions?"},"content":{"rendered":"<h1>Un benchmarking men\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 AON aupr\u00e8s de 250 entreprises confirme que les plans extra-l\u00e9gaux en soins de sant\u00e9 et incapacit\u00e9 de travail dont les travailleurs b\u00e9n\u00e9ficient aujourd\u2019hui ont \u00e9volu\u00e9 dans le temps. L&rsquo;examen de la l\u00e9gislation et des pr\u00e9occupations des employ\u00e9s influen\u00e7ant la politique salariale par rapport \u00e0 ces deux couvertures se r\u00e9v\u00e8le plut\u00f4t int\u00e9ressant.<!--more--><\/h1>\n<p>Tenant compte du vieillissement de la population et de la probl\u00e9matique du financement de notre syst\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 sociale, les employeurs ont pris sur leurs \u00e9paules une part de plus en plus significative des questions li\u00e9es \u00e0 l&rsquo;indemnisation des soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Par ailleurs, le benchmark constate que <em>\u00ab\u00a0les d\u00e9penses en soins de sant\u00e9 ont presque doubl\u00e9 entre 2000 et 2012 (de 21 milliards d\u2019euros \u00e0 42 milliards d\u2019euros). Ces d\u00e9penses atteignaient en 2012 presque 11 % du PIB. Pour le moment, \u00be des d\u00e9penses en soins de sant\u00e9 sont \u00e0 charge des pouvoirs publics. Un quart reste financ\u00e9 par le patient lui-m\u00eame soit par la mutualit\u00e9, soit par une assurance priv\u00e9e, soit par une assurance employeur. Ce co\u00fbt repr\u00e9sente, pendant la vie d\u2019une personne, 917 euros par an ou 76 euros par mois. Sur base des estimations du bureau f\u00e9d\u00e9ral du plan, les d\u00e9penses en soins de sant\u00e9 risquent bien d\u2019augmenter de mani\u00e8re significative jusqu\u2019en 2050 aboutissant \u00e0 une situation qui deviendra intenable.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<h2>Les employeurs supportent de plus en plus les d\u00e9penses en soins de sant\u00e9<\/h2>\n<p>Les premi\u00e8res analyses chiffr\u00e9es laissent appara\u00eetre une \u00e9volution rapide des d\u00e9penses des employeurs en mati\u00e8re de couverture sant\u00e9.<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0Pour r\u00e9pondre \u00e0 ce d\u00e9fis, les soci\u00e9t\u00e9s ont mis en place des assurances pour renforcer les couvertures l\u00e9gales telles que les assurances revenu garanti, hospitalisation, soins ambulatoires, etc. Suite \u00e0 cela, les d\u00e9penses dans les assurances priv\u00e9es ont augment\u00e9 de 131 % en 12 ans, soit 7,2 % par an en moyenne. Le nombre d\u2019assur\u00e9s est pass\u00e9 de 3,809 millions \u00e0 5,469 millions entre 2000 et 2012, soit une augmentation de 3 % en moyenne par an.<\/em><br \/>\n<em> Depuis 2008, les d\u00e9penses des assurances priv\u00e9es ont d\u00e9pass\u00e9 les d\u00e9penses des mutuelles.<\/em><br \/>\n<em> Les primes d\u2019assurances collectives de soins de sant\u00e9 ont augment\u00e9 en moyenne de 5 \u00e0 6 % par an mais les entreprises sont oblig\u00e9es d\u2019adapter les plans compl\u00e9mentaires pour maintenir les garanties \u00e0 un co\u00fbt acceptable.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<h2>Quels sont les plans d&rsquo;assurance les plus \u00ab\u00a0populaires\u00a0\u00bb ?<\/h2>\n<p><strong>Revenu Garanti &#8211;<\/strong> <em>\u00ab\u00a0La majorit\u00e9 des plans sont en formule step-rate (67 %) compar\u00e9 \u00e0 31 % en formule offset. Par contre, le nombre de plans avec une formule offset, qui tient compte de la situation familiale \u00e0 partir de la deuxi\u00e8me ann\u00e9e, a augment\u00e9 de 50 % par rapport \u00e0 2009, o\u00f9 le taux \u00e9tait de 21 %. L\u2019\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que 73 % des plans pr\u00e9voient aujourd\u2019hui un d\u00e9lai de carence d\u2019un mois, par rapport \u00e0 42 % en 2004. L\u2019employeur pr\u00e9f\u00e8re de plus en plus payer une prime plus \u00e9lev\u00e9e mais connue sur l\u2019ensemble de sa population, plut\u00f4t que l\u2019incertitude li\u00e9e au paiement d\u2019indemnit\u00e9s aux travailleurs en incapacit\u00e9 de travail.<\/em><br \/>\n<em> Le nombre de jours d\u2019indemnisation pour incapacit\u00e9 primaire a augment\u00e9 de 54 % entre 2000 et 2012 et les d\u00e9penses ont augment\u00e9 de 115 % sur la m\u00eame p\u00e9riode. Soit respectivement une augmentation moyenne de 3,7 % et 6,6 % par an.<\/em><\/p>\n<p><em>Le nombre de jours d\u2019indemnisation a augment\u00e9 de 53 % entre 2000 et 2012 et les d\u00e9penses ont augment\u00e9 de 119 % sur la m\u00eame p\u00e9riode, soit respectivement une augmentation moyenne de 3,67 % et 6,75 % par an.<\/em><br \/>\n<em> Dans l\u2019Accord de Gouvernement Michel I, il est pr\u00e9vu que la p\u00e9riode de salaire garanti qui est aujourd\u2019hui d\u2019un mois, passe \u00e0 deux mois en 2016. Mais la mise en application de cette mesure n\u2019est pas encore fix\u00e9e. Les discussions et n\u00e9gociations entre les partenaires sociaux doivent encore avoir lieu \u00e0 ce sujet.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p><strong>Hospitalisation &#8211;<\/strong> <em>\u00ab\u00a0Tandis qu\u2019en 2009, les plans illimit\u00e9s repr\u00e9sentaient 78 %, aujourd\u2019hui 90 % des plans d\u2019hospitalisation remboursent 100 % de la facture apr\u00e8s intervention de la mutuelle.<\/em><br \/>\n<em> Les co\u00fbts m\u00e9dicaux globaux continuent de cro\u00eetre et ceci se refl\u00e8te \u00e9videmment dans les primes r\u00e9clam\u00e9es par les assureurs, car les employeurs privil\u00e9gient de plus en plus cette couverture illimit\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p><strong>Soins ambulatoires &#8211;<\/strong> <em>\u00ab\u00a0Bien qu\u2019\u00e0 l\u2019heure actuelle 18,7 % des plans pr\u00e9voient des soins ambulatoires (visites et consultations chez le m\u00e9decin plus frais optiques et dentaires) contre 12 % en 2009, le nombre de plans qui couvrent ces soins ambulatoires reste modeste. Pourtant, ceci repr\u00e9sente une fa\u00e7on int\u00e9ressante d\u2019accorder des avantages extral\u00e9gaux.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<h2>Le Statut unique, encore et toujours une source de \u00ab\u00a0probl\u00e8mes\u00a0\u00bb ?<\/h2>\n<p>L&rsquo;analyse r\u00e9alis\u00e9e en avril de cette ann\u00e9e rappelle que <em>\u00ab\u00a0la Loi du 05.05.2014 pr\u00e9voit la suppression progressive des diff\u00e9rences entre ouvriers et employ\u00e9s.<\/em><br \/>\n<em> Bien que les couvertures retraite et d\u00e9c\u00e8s font partie int\u00e9grante de cette Loi et devront \u00eatre harmonis\u00e9es progressivement d\u2019ici \u00e0 2025, les couvertures incapacit\u00e9 de travail et hospitalisation sortent de ce cadre l\u00e9gal. La date du 1\/1\/2025 est la date limite pour supprimer les diff\u00e9rences (au niveau des couvertures vie-d\u00e9c\u00e8s) entre les cat\u00e9gories ouvriers et employ\u00e9s et celle-ci est encore lointaine. M\u00eame si les couvertures hospitalisation et incapacit\u00e9 sortent pour l\u2019instant du champ d\u2019application de la Loi, les experts conseillent cependant de garder \u00e0 l\u2019esprit une \u00e9ventuelle harmonisation plus large et d\u2019analyser les impacts de celle-ci pour les couvertures hospitalisation et incapacit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un benchmarking men\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 AON aupr\u00e8s de 250 entreprises confirme que les plans extra-l\u00e9gaux en soins de sant\u00e9 et incapacit\u00e9 de travail dont les travailleurs b\u00e9n\u00e9ficient aujourd\u2019hui ont \u00e9volu\u00e9 dans le temps. 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